Meu preventivo veio alterado. O que acontece agora?

Resultado alterado quase nunca significa câncer. Significa que existe um próximo passo, e ele costuma ser um exame de investigação.

Você faz o preventivo de rotina, recebe o resultado por e-mail dias depois e lê uma sigla que não entende. O buscador faz o resto do estrago. Antes de qualquer coisa: resultado alterado quase nunca significa câncer.

O preventivo, ou citologia cervical, é um exame de rastreio. Ele não fecha diagnóstico · ele separa quem pode seguir a rotina de quem precisa de um segundo olhar.

O que o exame procura

Ele coleta células do colo do útero e procura alterações no aspecto delas. A maioria das alterações encontradas está ligada ao HPV, um vírus muito comum, que a maioria das pessoas entra em contato ao longo da vida e que o próprio organismo costuma eliminar.

O câncer de colo de útero, quando ocorre, é o fim de um processo que leva anos. É exatamente por isso que o rastreio funciona tão bem: há tempo de sobra para identificar e tratar uma alteração antes que ela evolua.

Os resultados mais comuns, em português

• Inflamatório, sem atipias. Nenhuma célula alterada. Segue a rotina.
• ASC-US. Células escamosas atípicas de significado indeterminado. Traduzindo: algo chamou atenção, mas é pouco para dizer o quê. Muitas vezes a conduta é repetir o exame em alguns meses ou pesquisar HPV.
• LSIL. Lesão de baixo grau. Costuma refletir infecção ativa por HPV, e boa parte regride sozinha, com acompanhamento.
• ASC-H, HSIL. Lesão de alto grau ou suspeita dela. Aqui a investigação é feita com mais brevidade · e mesmo aqui, alto grau não é câncer: é a lesão que se trata para que ele não aconteça.
• AGC. Células glandulares atípicas. Pede investigação específica, incluindo a avaliação do interior do útero.

Como é a investigação

A colposcopia examina o colo do útero com um aparelho que amplia a imagem, no próprio consultório. Se houver uma área suspeita, retira-se um fragmento pequeno para análise · a biópsia. Não exige internação.

A histeroscopia olha o interior do útero, e entra em cena quando a suspeita é de alteração ali dentro, ou diante de sangramentos que precisam de explicação.

O laudo dessas etapas é que define a conduta: acompanhar, tratar uma lesão localizada, ou seguir investigando.

O que levar à consulta de retorno

• O resultado impresso ou o arquivo do laudo, com a data da coleta
• Resultados anteriores de preventivo, se você tiver
• Data da última menstruação e a lista de medicamentos em uso
• Se já tratou alguma lesão no colo antes, a informação de quando e como

Quando procurar sem esperar

• Sangramento após a relação, fora do período menstrual, ou depois da menopausa
• Corrimento persistente com odor ou sangue
• Dor pélvica que não passa

O resumo

Preventivo alterado é um convite para olhar melhor, não uma sentença. O erro que custa caro não é o resultado alterado · é a gaveta em que ele fica guardado por dois anos.