Histeroscopia: como é o exame, passo a passo

O que se vê, quanto tempo leva, o que se sente e quando o laudo fica pronto. Saber o passo a passo antes tira metade do medo.

Poucos exames geram tanta ansiedade antecipada quanto a histeroscopia, e quase sempre porque ninguém explicou o que vai acontecer. Este texto descreve o caminho inteiro, do pedido ao laudo.

O que o exame faz

A histeroscopia olha o interior do útero. Uma ótica muito fina passa pelo canal do colo e projeta a imagem da cavidade em uma tela, o que permite ver diretamente o que exames de imagem apenas sugerem.

Quando ela é indicada

• Sangramento uterino fora do padrão, sobretudo depois da menopausa
• Suspeita de pólipo ou mioma para dentro da cavidade, vista em ultrassom
• Investigação de dificuldade para engravidar ou de perdas gestacionais
• Espessamento do endométrio detectado em exame de imagem
• Preventivo com células glandulares atípicas

O preparo

O exame costuma ser marcado para a primeira metade do ciclo, logo após a menstruação, quando a cavidade se vê melhor · em mulheres que já não menstruam, qualquer data serve. As orientações sobre jejum, medicação e acompanhante são passadas na confirmação do horário, porque variam conforme o caso.

O passo a passo no dia

• Chegada e conversa. Confirma-se o motivo do exame e o que será feito. Dúvidas de última hora entram aqui.
• Posicionamento. O mesmo da consulta de rotina.
• Passagem da ótica. A parte mais sensível, quando existe: a travessia do colo. Costuma durar segundos e provocar uma cólica parecida com a menstrual.
• Visualização. A cavidade é distendida com soro e inspecionada. Em geral leva poucos minutos.
• Biópsia ou retirada, quando indicado. Um fragmento é coletado, ou um pólipo é retirado no mesmo tempo, se o caso permitir.
• Recuperação. Um período curto de observação, com orientações por escrito.

O que se sente, com honestidade

A experiência varia. Muitas mulheres descrevem cólica moderada durante a passagem e alívio imediato depois; outras sentem pouco. Quem já teve parto normal costuma sentir menos. O desconforto pode ser reduzido com medidas combinadas antes, e a sedação é uma opção discutida caso a caso.

Depois é comum haver cólica leve e um sangramento discreto por alguns dias. Cólica forte que não cede, febre ou sangramento volumoso não fazem parte, e nesses casos o consultório deve ser avisado.

O laudo

A parte visual do exame é conversada com você no mesmo dia. Quando há biópsia, o resultado depende da análise do material e leva alguns dias · e ele é lido junto, em consulta, com a conduta definida na hora. Quando o exame veio por encaminhamento, o laudo é devolvido ao médico solicitante.

O resumo

É um exame de consultório, rápido, com desconforto que dura pouco e que dá uma resposta que nenhum outro método dá com a mesma clareza. Saber o passo a passo antes muda a experiência.