Calores, sono ruim e irritação: o que ninguém te contou sobre o climatério

Os sintomas têm nome, têm explicação hormonal e têm tratamento. Não é coisa da sua cabeça e não é algo a suportar em silêncio.

A cena se repete no consultório. A mulher chega dizendo que anda sem paciência, que acorda três vezes por noite, que sente uma onda de calor no meio de uma reunião e precisa abrir a janela. E quase sempre vem a frase: "será que é normal ou está tudo na minha cabeça?"

Não está na sua cabeça. O que você sente tem explicação e tem tratamento.

O que está acontecendo no corpo

O climatério é a fase de transição em que os ovários vão reduzindo a produção de estrogênio. Essa queda não é uma linha reta: ela oscila, e é justamente a oscilação que produz os sintomas. Por isso um mês pode ser tranquilo e o seguinte, difícil.

O estrogênio participa de muito mais coisas do que da menstruação. Ele influencia o centro que regula a temperatura, a qualidade do sono, o humor, a lubrificação vaginal, a densidade óssea e a saúde dos vasos. Quando ele cai, tudo isso sente.

Os sintomas que mais aparecem

• Calores e suores noturnos. Ondas súbitas de calor no rosto, no peito e no pescoço, às vezes seguidas de calafrio. À noite, molham o pijama e cortam o sono.
• Sono picado. Muitas mulheres não têm dificuldade de dormir, e sim de continuar dormindo. Acordar às três da manhã e não voltar a pegar no sono é queixa clássica.
• Irritação e choro fácil. Sem paciência para o que antes não incomodava. Parte disso é hormonal, parte é consequência de meses dormindo mal.
• Secura e dor na relação. A mucosa fica mais fina e menos lubrificada. É um dos sintomas menos falados e um dos mais tratáveis.
• Ciclos irregulares. Menstruação que atrasa, adianta, vem mais forte ou mais fraca. Faz parte da transição, mas sangramento muito volumoso ou fora de padrão precisa ser avaliado.
• Memória e concentração. A sensação de "névoa mental" costuma melhorar quando o sono melhora.

O que se avalia na consulta

Antes de qualquer tratamento vem uma conversa sobre quais sintomas mais atrapalham o seu dia. Duas mulheres na mesma fase podem precisar de coisas diferentes: uma quer dormir, outra quer parar de ter calor no trabalho, outra quer voltar a ter relação sem dor.

Depois entram os exames de rotina desta fase, pedidos com critério, e a avaliação de fatores que mudam as opções seguras: pressão, histórico de trombose, enxaqueca com aura, tabagismo, história de câncer de mama na família e saúde óssea.

Sobre a reposição hormonal

A terapia hormonal é uma opção eficaz para muitas mulheres, especialmente quando iniciada nos primeiros anos da transição. Não é para todas, e não é proibida para todas · essas duas frases extremas circulam há décadas e as duas estão erradas.

Existem também caminhos não hormonais para calores, sono e humor, e tratamentos locais para a secura vaginal que agem só onde precisam. O que define a conduta é o seu quadro, não a moda do momento.

Quando não esperar a próxima consulta de rotina

• Sangramento após um ano sem menstruar
• Sangramento muito volumoso ou com coágulos, ou que dura mais do que o habitual
• Dor na relação que está fazendo você evitar a intimidade
• Sono ruim há meses, com prejuízo no trabalho e no humor

O resumo

Climatério não é doença, mas os sintomas dele são tratáveis. Chegar à consulta sabendo dizer o que mais incomoda no seu dia é o que faz a conversa render.